糜烂型脚气可能由真菌感染、足部多汗、皮肤屏障受损、免疫低下、接触传染源等原因引起,可通过抗真菌治疗、保持干燥、修复皮肤、增强免疫、切断传播等方式改善。
1、真菌感染:皮肤癣菌侵入角质层是直接病因,红色毛癣菌和须癣毛癣菌最常见。表现为趾缝浸渍发白、表皮剥脱伴糜烂渗出。治疗需外用联苯苄唑、特比萘芬等抗真菌药膏,严重者口服伊曲康唑。
2、足部多汗:汗液浸渍使角质层软化,为真菌繁殖创造条件。建议每日用硫磺皂洗脚,穿五趾袜吸汗,工作鞋内放置竹炭除湿包,避免连续穿同一双鞋超过两天。
3、皮肤屏障受损:搔抓或摩擦导致表皮缺损,常见于穿窄头鞋人群。破损处可涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染,睡前用尿素软膏修复角质层,避免使用碱性洗剂刺激皮肤。
4、免疫低下:糖尿病患者和长期用免疫抑制剂者易感。需控制血糖在6-7mmol/L,服用转移因子胶囊增强免疫力,每周用1:5000高锰酸钾溶液泡脚杀菌。
5、接触传染源:共用拖鞋、浴盆或健身房地面接触感染。家庭成员需分开使用洗脚盆,公共浴室穿防滑拖鞋,健身前后用含茶树精油的喷雾消毒足部。
保持饮食均衡摄入维生素B族和锌元素有助于皮肤修复,选择透气网面运动鞋减少足部闷热,治疗期间每日更换消毒毛巾,症状持续两周以上需做真菌镜检确认菌种。