非经期阴道出血可能由排卵期出血、激素水平波动、子宫内膜息肉、宫颈病变、子宫肌瘤等原因引起,可通过调整生活方式、药物控制、手术切除等方式治疗。
1、排卵期出血:
月经周期中间出现的少量出血多与排卵相关。卵泡破裂时雌激素水平短暂下降,可能导致子宫内膜部分脱落。出血量少且持续时间不超过3天,通常无需特殊处理。保持外阴清洁,避免剧烈运动即可。
2、激素紊乱:
避孕药漏服、多囊卵巢综合征等会导致孕激素不足,子宫内膜无法维持稳定状态。伴随月经周期紊乱、痤疮等症状。短期可服用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物调节,长期需排查甲状腺功能异常。
3、内膜息肉:
子宫内膜过度增生形成的赘生物易引起间断出血,可能与慢性炎症或雌激素水平过高有关。超声检查可见宫腔内异常回声,宫腔镜下息肉切除术是根治方法,术后需定期复查预防复发。
4、宫颈病变:
宫颈柱状上皮外移、宫颈上皮内瘤变等疾病接触后易出血。常伴有白带增多、同房后出血等症状。TCT和HPV筛查可明确诊断,轻度病变可采用冷冻治疗,高级别病变需行宫颈锥切术。
5、子宫肌瘤:
肌壁间肌瘤向宫腔突出时可能破坏子宫内膜血管。伴随经量增多、贫血等症状。米非司酮等药物可缩小肌瘤体积,肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术适用于症状严重者。
日常建议增加深绿色蔬菜和动物肝脏摄入以补充铁元素,经期避免跳绳等冲击性运动。出血期间使用棉质内裤并每2小时更换卫生护垫,若出血持续超过1周或伴随严重腹痛需及时妇科就诊排查宫外孕等急症。