老人夜尿频繁可通过生活方式调整、药物治疗等方式改善，可能与前列腺增生、膀胱过度活动症、糖尿病、尿路感染、心力衰竭等因素有关。
1、前列腺增生：
老年男性夜尿增多常见于良性前列腺增生，腺体压迫尿道导致排尿不畅，残余尿量增加刺激膀胱频繁收缩。可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪松弛尿道平滑肌，或5α还原酶抑制剂如非那雄胺缩小腺体体积。伴随尿线变细、排尿踌躇等症状时需泌尿外科评估。
2、膀胱过度活动：
膀胱逼尿肌不稳定收缩导致尿急尿频，夜间症状加重与褪黑素分泌减少有关。M受体拮抗剂如索利那新、托特罗定可抑制膀胱过度活动，但需注意口干、便秘等副作用。行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼可作为辅助干预。
3、糖尿病控制：
长期高血糖导致渗透性利尿，夜间多尿常伴多饮多食。需监测空腹血糖及糖化血红蛋白，口服降糖药如二甲双胍、格列美脲或胰岛素治疗。血糖稳定后多尿症状通常缓解，合并周围神经病变时可能出现膀胱感觉减退。
4、尿路感染：
老年女性因尿道短更易发生细菌性膀胱炎，夜尿增多伴排尿灼痛、尿液浑浊。经验性使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗生素，治疗前需进行尿培养药敏检测。反复感染者需排查泌尿系结石或解剖异常。
5、心功能管理：
心力衰竭患者夜间平卧时回心血量增加，肾灌注改善导致排尿增多。利尿剂如呋塞米、螺内酯可减轻液体潴留，但需监测电解质。同时控制盐摄入每日＜5g，抬高床头15度减少夜间尿液生成。
建议每日饮水控制在1500-2000ml且晚餐后限水，避免咖啡因及酒精摄入。可尝试凯格尔运动增强盆底肌力量，睡前排空膀胱并记录排尿日记。若每周夜尿＞3次或伴随体重下降、下肢水肿需尽早就诊，排除肿瘤、肾功能不全等器质性疾病。合并高血压者需注意α受体阻滞剂的体位性低血压风险。
