双胎妊娠可能由遗传因素、辅助生殖技术、高龄妊娠等原因引起,可能增加妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血、早产、胎儿生长受限等风险。
1、妊娠期高血压:
双胎妊娠孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险显著增加,可能与胎盘体积增大、血管内皮功能异常等因素有关。患者可能出现血压升高、蛋白尿、水肿等症状。日常需监测血压,限制钠盐摄入,必要时医生会推荐使用拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等药物控制血压。
2、妊娠期糖尿病:
双胎妊娠导致胰岛素抵抗加重,妊娠期糖尿病发生率升高。典型表现为多饮多尿、血糖异常。建议通过低GI饮食、适量运动控制血糖,血糖控制不佳时需使用胰岛素治疗。
3、贫血:
双胎孕妇对铁、叶酸等营养素需求倍增,缺铁性贫血发生率可达40%-60%。可能出现乏力、面色苍白等症状。建议增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜摄入,必要时补充硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等铁剂。
4、早产:
子宫过度膨胀导致早产风险增加3-7倍,可能与宫颈机能不全、宫缩频繁有关。典型表现为规律宫缩、宫颈管缩短。需避免剧烈活动,宫颈机能不全者可考虑宫颈环扎术。
5、胎儿生长受限:
双胎营养竞争可能导致一个或两个胎儿生长受限,与胎盘灌注不足、脐带异常有关。超声监测显示胎儿生长曲线低于同孕周标准。需加强营养,必要时进行胎儿宫内治疗。
双胎妊娠孕妇需保证每日增加300-500千卡热量摄入,适当补充钙剂和维生素D,选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动。定期产检监测母胎情况,出现头痛眼花、阴道流血、胎动异常等症状需立即就医。分娩方式需根据胎儿体位、母体状况等综合评估,可能选择剖宫产或阴道分娩。