越鞠保和丸的注意事项包括用药禁忌、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测、饮食运动调节等方面。
1、用药禁忌：
孕妇禁用越鞠保和丸，可能引发子宫收缩。对丸剂中木香、香附等成分过敏者需避免使用。心功能不全患者慎用，方中枳实可能加重心脏负荷。服用期间出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即停药。
2、药物相互作用：
与阿司匹林联用可能增加消化道出血风险。抗抑郁药氟西汀会增强方中川芎的活血作用。需间隔2小时服用抗生素类如阿莫西林，避免影响药物吸收。长期服用华法林者需监测凝血功能。
3、特殊人群用药：
哺乳期妇女使用可能通过乳汁影响婴儿消化功能。儿童需在医师指导下减量服用，按体重调整至1/3-1/2剂量。肝功能异常者慎用苍术等成分，可能加重代谢负担。老年人连续用药不超过2周。
4、不良反应监测：
常见腹胀腹泻等消化道反应，多出现在用药初期。偶见转氨酶轻度升高，停药后可恢复。长期使用可能引起钾离子紊乱，表现为肌无力症状。服药期间建议每3个月检查肝肾功能。
5、饮食运动调节：
用药期间忌食生冷油腻，推荐小米粥、山药等健脾食物。避免剧烈运动导致气机紊乱，可选择八段锦、散步等温和运动。每日饮水量维持在1500-2000ml，促进药物代谢。保持规律作息，夜间睡眠不少于7小时。
服用越鞠保和丸期间需控制高脂肪饮食，优先选择清蒸鱼、白灼蔬菜等低脂菜品。运动建议从每天30分钟快走开始，逐步增加太极拳等舒缓运动。出现持续腹痛或排便异常超过3天应及时就医，避免与其他中成药如逍遥丸混用。药效发挥期间注意观察舌苔变化，厚腻苔未改善需调整用药方案。
