颈动脉硬化可通过阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗。颈动脉硬化通常由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄增长等因素引起。
1、降脂药物:
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物能有效降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉斑块进展。这类药物需长期规律服用,定期监测肝功能及肌酸激酶水平。
2、抗血小板药物:
阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险,肠溶片剂型可降低胃肠道刺激。氯吡格雷作为P2Y12受体拮抗剂,适用于支架术后或阿司匹林不耐受患者。
3、血压控制药物:
氨氯地平、缬沙坦等降压药可维持血压低于140/90mmHg,减少血流对血管壁的剪切力。合并糖尿病或肾病者需将血压控制在更严格范围。
4、血糖管理药物:
二甲双胍、西格列汀等降糖药适用于合并糖尿病患者,糖化血红蛋白应控制在7%以下。血糖波动会加速血管内皮损伤,需配合饮食运动干预。
5、斑块稳定药物:
普罗布考具有抗氧化作用,可改善血管内皮功能。部分患者需联合应用依折麦布强化降脂,但需警惕肝功能异常等不良反应。
日常需采取地中海饮食模式,增加三文鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,戒烟并控制体重指数在24以下。定期进行颈动脉超声监测斑块变化,突发眩晕或视物模糊需立即就医。