黄体功能不全可通过基础体温监测、孕酮水平检测、子宫内膜活检、超声检查、黄体中期评估等方式诊断。
1、基础体温监测：
连续测量晨起静息体温，黄体期体温上升幅度不足0.3℃或持续时间短于11天提示黄体功能不足。需配合月经周期记录，观察高温相是否稳定。
2、孕酮水平检测：
在月经周期第21-23天抽血检测血清孕酮值，低于10ng/ml可能提示黄体功能不全。需排除排卵障碍等其他内分泌异常。
3、子宫内膜活检：
月经来潮前1-3天取子宫内膜组织病理检查，若发现分泌期转化延迟超过2天，可辅助诊断。该方法具有创伤性需谨慎选择。
4、超声检查：
经阴道超声观察黄体形态及血流情况，黄体直径小于15mm或血流阻力指数＞0.8时提示功能不足。动态监测排卵后黄体发育更准确。
5、黄体中期评估：
综合尿LH试纸、超声卵泡监测确定排卵日，在排卵后第7天同步进行孕酮检测和子宫内膜厚度测量，提高诊断特异性。
诊断期间建议保持规律作息，适当补充维生素E和Omega-3脂肪酸，避免剧烈运动或精神紧张。确诊后需根据病因选择黄体酮支持、促排卵治疗或生殖免疫调节等方案，同时监测卵泡发育和黄体功能改善情况，必要时进行甲状腺功能及泌乳素等相关内分泌检查排除合并疾病。
