宫颈息肉手术风险可通过术前评估、术中操作规范、术后护理等方式控制,手术风险通常与麻醉意外、术中出血、术后感染、息肉复发、宫颈机能损伤等因素有关。
1、麻醉风险:
全麻或腰麻可能引发呼吸抑制、过敏反应等并发症,术前需完善心电图、凝血功能检查。高血压患者需控制血压至140/90mmHg以下,肥胖患者需评估气道通畅度。
2、术中出血:
息肉基底血管丰富时可能发生活跃出血,电凝止血无效时需缝合止血。术中出血量超过200ml需输血,严重出血可能需子宫动脉栓塞术干预。
3、感染防控:
术后72小时内出现发热、脓性分泌物提示感染,需取分泌物培养后使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。糖尿病患者术后感染风险增加3倍,需将空腹血糖控制在7mmol/L以下。
4、复发因素:
雌激素水平过高者术后6个月复发率达15%,可配合口服避孕药调节激素。宫颈管深部残留息肉根蒂是复发主因,宫腔镜下切除可降低复发率至5%以下。
5、宫颈损伤:
过度电灼可能造成宫颈管粘连,表现为术后闭经或痛经。宫颈机能不全者可能增加流产风险,建议术后3个月行宫颈机能评估。
术后每日用温水清洗外阴,避免使用阴道冲洗器。两周内禁止盆浴及性生活,可进行散步等低强度运动。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,增加维生素C摄入促进创面愈合。术后1个月需复查阴道镜,异常出血或腹痛需立即返院。未生育者建议术后6个月再备孕,妊娠期需加强宫颈长度监测。