蛛网膜囊肿是脑脊液在蛛网膜下腔异常积聚形成的囊性病变，可能由先天性发育异常、创伤、感染、出血或肿瘤等因素引起，多数无症状但可能引发头痛、癫痫或神经功能障碍。
1、先天因素：
部分蛛网膜囊肿与胚胎期蛛网膜分裂异常有关，属于先天性发育缺陷。这类囊肿常见于中颅窝或后颅窝，生长缓慢，若未压迫周围组织通常无需特殊处理，定期影像学随访即可。
2、创伤诱发：
颅脑外伤可能导致蛛网膜撕裂，脑脊液局部滞留形成继发性囊肿。此类患者需评估是否合并硬膜下血肿，必要时通过神经内镜造瘘术或囊肿-腹腔分流术缓解压力。
3、感染相关：
脑膜炎等炎症反应可造成蛛网膜粘连，形成分隔性囊肿。伴随发热、脑膜刺激征时需抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松、万古霉素联合地塞米松。
4、出血转化：
蛛网膜下腔出血后，血块机化过程可能阻碍脑脊液循环，形成包裹性囊肿。典型表现为突发剧烈头痛，急性期需清除血肿，慢性期可考虑乙酰唑胺减少脑脊液分泌。
5、肿瘤压迫：
邻近部位的脑膜瘤或胶质瘤可能阻塞蛛网膜颗粒，导致继发性囊肿形成。需通过增强MRI鉴别，治疗原发肿瘤后囊肿多自行消退，顽固性病例需行开窗手术。
日常需避免剧烈运动防止囊肿破裂，饮食注意补充维生素B族和Omega-3脂肪酸，定期进行平衡训练改善共济失调症状。出现持续头痛、视力变化或肢体无力时应立即神经外科就诊，根据囊肿位置和大小选择保守观察或显微外科手术干预。
