高龄女性可以通过试管婴儿技术实现生育，但需综合评估卵巢功能、子宫条件、基础疾病、胚胎质量、心理状态等因素。
1、卵巢评估：
年龄增长导致卵巢储备功能下降，需通过AMH检测、窦卵泡计数评估卵子数量。促排卵方案多采用微刺激或自然周期，减少药物对卵巢的负担。辅酶Q10、DHEA等营养补充可能改善卵泡微环境。
2、子宫准备：
子宫内膜容受性需通过宫腔镜、内膜活检排除粘连或炎症。高龄女性常见子宫肌瘤、内膜息肉等问题，必要时行宫腔镜手术。移植前采用雌激素+黄体酮人工周期调理内膜厚度至8-12mm。
3、疾病管理：
高血压、糖尿病等基础疾病需控制在稳定状态，妊娠可能加重心血管负担。甲状腺功能异常与流产风险相关，TSH建议维持在2.5mIU/L以下。自身免疫性疾病患者需在风湿免疫科指导下调整用药。
4、胚胎筛选：
高龄胚胎非整倍体率高达60%-80%，建议进行PGT-A染色体筛查。囊胚培养可提高着床率，冷冻胚胎移植周期成功率优于新鲜周期。线粒体捐赠等新技术可能改善卵子质量。
5、心理干预：
多次取卵或移植失败易产生焦虑抑郁，认知行为疗法可缓解压力。加入患者互助小组有助于建立社会支持，心理咨询应贯穿治疗全程。40岁以上女性需充分知晓流产率、妊娠并发症等风险。
建议每日摄入400μg叶酸及富含欧米伽3脂肪酸的食物，每周进行瑜伽或游泳等低强度运动，治疗期间避免烟酒及高温环境。临床数据显示45岁以上女性活产率不足5%，需在生殖医学中心进行个性化评估，必要时考虑供卵方案。定期监测血压、血糖及凝血功能，妊娠后需加强产前诊断。
