精索静脉曲张可发生于右侧，但左侧发病率更高，可能与解剖结构差异、静脉瓣功能不全、久站久坐、腹腔压力增高、血管发育异常等因素有关。
1、解剖因素：
左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血流阻力较大；右侧精索静脉斜行汇入下腔静脉，血流相对通畅。这种解剖差异使左侧更易发生静脉曲张，但右侧仍存在发病可能。
2、静脉瓣异常：
精索静脉瓣膜功能不全会导致血液反流，静脉压力升高。先天性瓣膜缺失或后天性瓣膜损伤均可引发病变，右侧静脉瓣异常时同样会形成曲张。
3、生活习惯：
长期站立或久坐职业人群，因重力作用导致盆腔静脉回流受阻。重体力劳动或长期便秘引起的腹压增高，也会增加右侧精索静脉曲张风险。
4、继发病变：
右侧精索静脉曲张可能与腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫有关，通常表现为突发阴囊坠胀、右侧腰痛。需通过超声或CT排查继发性病因。
5、血管变异：
少数患者存在右侧精索静脉走行异常或血管壁发育不良，这类先天性问题可能单独导致右侧发病，临床可见阴囊表面蚯蚓状团块。
日常应避免长时间站立，穿着透气内裤减轻阴囊下坠感，适当进行慢跑、游泳等促进下肢回流的运动。若右侧阴囊持续胀痛或发现异常团块，需及时就医进行超声检查，必要时采用精索静脉高位结扎术或腹腔镜手术治疗。饮食注意补充维生素E和柑橘类食物以增强血管弹性，限制辛辣刺激食物摄入。
