隆突性皮肤纤维肉瘤可通过手术切除、靶向治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等方式治疗。隆突性皮肤纤维肉瘤通常由基因突变、创伤刺激、免疫异常、慢性炎症、遗传倾向等原因引起。
1、手术切除：
手术切除是隆突性皮肤纤维肉瘤的首选治疗方式，包括广泛局部切除术和莫氏显微描记手术。广泛局部切除术需切除肿瘤及周围2-3厘米正常组织，适用于原发肿瘤。莫氏手术通过逐层切除和即时病理检查，能最大限度保留正常组织，适用于头面部等特殊部位。
2、靶向治疗：
针对PDGFRA基因突变的患者可使用伊马替尼、舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制剂。这些药物通过阻断异常信号通路抑制肿瘤生长，适用于无法手术或转移性病例。治疗期间需定期监测肝功能与血常规。
3、放射治疗：
术后辅助放疗可降低局部复发风险，常用剂量为50-60Gy分25-30次完成。调强放射治疗能精准靶向瘤床区域，减少周围组织损伤。对于手术切缘阳性或复发病例，放疗可显著提高局部控制率。
4、化学治疗：
多柔比星、异环磷酰胺、达卡巴嗪等药物组成的化疗方案用于转移性病例。这些细胞毒性药物通过干扰DNA合成抑制肿瘤增殖，但可能引起骨髓抑制等不良反应。化疗通常与靶向治疗联合应用。
5、免疫治疗：
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗通过激活T细胞免疫功能对抗肿瘤，适用于PD-L1高表达患者。临床试验显示免疫治疗对部分晚期病例具有持久应答，治疗前需进行生物标志物检测。
患者术后应保持伤口清洁干燥，定期进行影像学复查。饮食注意高蛋白摄入如鱼肉蛋奶，配合适度有氧运动增强体质。避免患处机械摩擦与紫外线照射，出现新发结节或伤口异常需及时就诊。心理支持有助于缓解治疗焦虑，可参加专业康复指导课程。
