带节育环仍可能怀孕，节育环避孕失败可能与环位下移、型号不适、放置时间过长、输卵管异常蠕动、子宫内膜容受性改变等因素有关。
1、环位下移：
节育环未完全覆盖宫腔上部时，避孕效果下降。子宫收缩或剧烈运动可能导致环体移位，需通过超声检查确认位置，必要时重新放置。
2、型号不适：
宫腔形态个体差异大，环体过小易脱落，过大可能嵌入肌层。放置前需测量宫腔深度，选择含铜表面积≥300mm²的T型环或吉妮环等匹配型号。
3、放置超期：
含铜节育环有效期通常5-10年，超期使用铜离子释放量不足。绝经后女性需在闭经半年内取出，避免环体嵌顿增加取环难度。
4、输卵管异常：
输卵管痉挛可能将受精卵反向输送至宫腔，这种情况可能与盆腔炎、子宫内膜异位症有关，通常表现为下腹坠痛、异常子宫出血等症状。
5、内膜容受性：
少数女性子宫内膜对铜离子敏感度低，局部炎症反应不足难以抑制着床。这种情况可考虑更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统，通过孕激素调节内膜增生。
建议每年进行妇科超声检查环位，异常出血或停经时需排除妊娠。日常避免提重物及剧烈跳跃，可配合避孕套双重防护。饮食注意补充铁和维生素E预防贫血，瑜伽等舒缓运动有助于维持盆腔血液循环。出现严重腹痛或发热需及时就医排除盆腔感染。
