孕晚期食欲不振可能由子宫压迫胃部、激素水平变化、消化功能减弱、缺铁性贫血、妊娠期糖尿病等原因引起，可通过调整饮食结构、少食多餐、补充铁剂、控制血糖、心理疏导等方式缓解。
1、子宫压迫：
随着胎儿体积增大，子宫上升至剑突下，直接压迫胃部和肠道，导致胃容量减少、肠蠕动减慢。建议选择高营养密度食物如牛油果、三文鱼，采用每日6-8次少量进食方式，餐后保持直立姿势30分钟。
2、激素影响：
孕酮水平持续升高会松弛消化道平滑肌，延长胃排空时间。黄体酮同时作用于下丘脑食欲中枢，改变味觉敏感度。可尝试薄荷茶缓解恶心，食用常温食物减少气味刺激，餐前咀嚼生姜片刺激唾液分泌。
3、消化减弱：
胃肠动力下降易引发胃胀、反酸等症状。避免高脂高糖食物如油炸食品、奶油蛋糕，优先选择蒸煮烹饪方式。木瓜蛋白酶可辅助消化，餐后轻柔按摩上腹部促进肠蠕动，每日保证1500ml温水摄入。
4、贫血相关：
缺铁性贫血可能导致舌乳头萎缩、味觉异常。血清铁蛋白低于30μg/L时需补充琥珀酸亚铁、多糖铁复合物，配合维生素C促进吸收。每周摄入动物肝脏2次，搭配深绿色蔬菜补充叶酸，改善血红蛋白合成。
5、代谢异常：
妊娠期血糖异常升高会引发厌食伴多饮多尿。需监测空腹血糖值，控制精制碳水摄入，用糙米替代白米饭。胰岛素抵抗孕妇可增加膳食纤维，选择西柚、鹰嘴豆等低升糖指数食物，必要时进行医学营养治疗。
孕晚期每日需保证1800-2200kcal热量摄入，重点补充优质蛋白和必需脂肪酸。适当进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动改善消化功能，睡眠时采用左侧卧位减轻内脏压迫。出现体重周下降＞1kg或持续24小时拒食时需及时产科就诊，排除妊娠剧吐、子痫前期等病理状况。注意观察尿酮体指标，必要时静脉补充营养液维持胎儿发育需求。
