早泄可能由心理压力、敏感度过高、前列腺炎、激素失衡、神经传导异常等原因引起，可通过行为训练、局部麻醉、抗抑郁药、激素调节、神经阻滞等方式治疗。
1、心理因素：
焦虑、抑郁或性经验不足可能导致大脑皮层过度兴奋，性刺激阈值降低。伴侣关系紧张或性交恐惧会加剧这种情况。通过认知行为疗法缓解压力，配合盆底肌放松训练可逐步改善。
2、生理敏感：
阴茎头神经末梢分布密集或包皮过长会增强性刺激传导。使用含利多卡因的延时喷剂降低局部敏感度，或选择超薄避孕套减少摩擦刺激。日常可进行冷热交替刺激训练延长耐受时间。
3、炎症影响：
前列腺炎或尿道炎可能与细菌感染、久坐等因素有关，通常表现为尿频、会阴胀痛。炎症会导致盆腔充血和神经异常放电。口服左氧氟沙星联合坦索罗辛治疗炎症，配合温水坐浴促进血液循环。
4、激素紊乱：
睾酮水平低下或甲状腺功能异常会影响射精控制能力。血清检测显示游离睾酮＜8.4nmol/L需考虑激素替代治疗。补充十一酸睾酮胶丸同时，需监测红细胞压积和前列腺特异性抗原。
5、神经病变：
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能干扰射精反射弧。表现为射精无快感伴下肢麻木。甲钴胺营养神经联合低频电刺激治疗，严重者需行选择性阴茎背神经阻断术。
建议日常摄入富含锌元素的海鲜和坚果，每周进行3次凯格尔运动增强控制力。避免穿紧身裤减少局部压迫，性行为前1小时可尝试5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。持续2个月无改善需进行尿流动力学检查排除器质性疾病。
