尿酸酶注射的持续时间受个体代谢差异、药物类型及尿酸水平影响，通常可维持7-14天。具体效果需结合饮食控制、药物联合治疗及定期监测尿酸值综合评估。
1、药物类型：
聚乙二醇化尿酸酶如普瑞凯希半衰期较长，单次注射可持续2周；非聚乙二醇化尿酸酶如拉布立酶代谢较快，需每48小时重复给药。药物分子结构差异直接影响降解速度。
2、代谢差异：
肝肾功异常患者药物清除率下降30%-50%，可能延长作用时间。肥胖者因分布容积增大，血药浓度降低20%，需缩短给药间隔。基因检测CYP2C9慢代谢型患者药物半衰期延长1.8倍。
3、尿酸负荷：
基线尿酸值＞600μmol/L时，药物中和尿酸需消耗更多酶活性，作用时间缩短3-5天。痛风石患者需配合别嘌醇抑制生成，否则注射后72小时尿酸即反弹至治疗前水平。
4、联合治疗：
合并使用苯溴马隆促排时，尿酸酶作用延长2天。秋水仙碱预防溶晶反应可减少酶消耗，但NSAIDs可能竞争代谢酶CYP3A4，加速尿酸酶清除率15%。
5、监测调整：
建议注射后第3、7、14天检测血清尿酸，维持＜360μmol/L需追加注射。皮下注射较静脉给药峰浓度低40%，但作用时间延长1.5天。出现抗体者需切换药物类型。
每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，限制内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。每周3次30分钟有氧运动可改善代谢，但急性期需制动。定期监测肝肾功能及尿酸值，出现关节红肿热痛时冰敷处理。尿酸值持续＞540μmol/L或每年发作≥3次，建议风湿免疫科调整治疗方案。
