先天性耳聋可通过孕前基因筛查、孕期感染防控、避免耳毒性药物、新生儿听力筛查、及时干预治疗等方式预防。先天性耳聋通常由遗传因素、孕期感染、耳毒性药物暴露、早产低体重、分娩缺氧等原因引起。
1、基因筛查：
约60%先天性耳聋与遗传因素相关，常见致病基因包括GJB2、SLC26A4等。计划怀孕前夫妻双方可进行耳聋基因携带者筛查，通过遗传咨询评估后代患病风险。高风险家庭可选择胚胎植入前遗传学诊断技术阻断致病基因传递。
2、感染防控：
孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体可损伤胎儿听觉系统。孕前接种风疹疫苗，避免接触宠物粪便与生肉。妊娠期出现发热皮疹症状需及时检测TORCH感染指标，确诊后需进行抗病毒治疗。
3、药物规避：
氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、链霉素具有明确耳毒性，妊娠期禁用。其他潜在耳毒性药物包括利尿剂呋塞米、抗疟药奎宁等。孕妇用药需严格遵循产科医生指导，优先选择青霉素类等安全性较高的抗生素。
4、产前监护：
早产儿与低出生体重儿听觉神经系统发育不完善，易出现听力损失。孕期需控制妊娠期高血压、糖尿病等并发症，定期监测胎儿发育。分娩过程需避免产钳助产等可能导致新生儿颅内出血的操作。
5、早期干预：
所有新生儿应在出生后72小时内完成耳声发射筛查，未通过者需在3月龄前完成诊断性听力学评估。确诊为重度耳聋的婴幼儿，6月龄前佩戴助听器或实施人工耳蜗植入手术可显著改善语言发育。
备孕阶段每日补充400μg叶酸可降低神经管缺陷风险，孕期增加鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。新生儿护理需避免平躺喂奶引发中耳炎，保持耳道清洁干燥。婴幼儿期定期进行听力追踪监测，发现对声音反应迟钝需立即就医。已确诊患儿需在言语康复师指导下进行听觉口语法训练，家长应学习手语等替代沟通方式。
