调脂治疗应在非药物治疗的基础上，根据个体情况，在专科医生的指导下选择用药。
1.高胆固醇血症 他汀类药物是甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇正常的首选。
2.高甘油三酯血症 首先，强调非药物治疗，包括控制饮食、减肥、减少饮酒等。如果甘油三酯不能降低到4.07毫摩尔/升以下，应选择贝类。如果确诊为冠心病或其他心血管疾病和糖尿病，应使用贝类，目标是将甘油三酯降低到1.7毫摩尔/升以下。
3.低高密度脂蛋白症 单纯高密度脂蛋白-胆固醇低的应以非药物治疗为基础。他汀类、贝特类、烟酸或胆酸隔离剂都能提高高密度脂蛋白-胆固醇。烟酸是药物中最明显的高密度脂蛋白-胆固醇，高达20%-30%，贝特类高密度脂蛋白-胆固醇高达20%，他汀类一般在10%左右。
4.混合高脂血症 甘油三酯总胆固醇增加，甘油三酯和低密度脂蛋白增加。甘油三酯升高但小于3.4－4.5毫摩尔/升，而总胆固醇或低密度脂蛋白-胆固醇高，则他汀类是首选。他汀类药物不仅能强烈降低总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇，还能轻微降低甘油三酯。甘油三酯显著增加。如果总胆固醇或低密度脂蛋白-胆固醇轻度和中度增加大于5.65毫摩尔/升，并且有诱发急性胰腺炎的风险，则应首选贝类，以降低甘油三酯和低密度脂蛋白-胆固醇和高密度脂蛋白-胆固醇。如果总胆固醇或低密度脂蛋白-胆固醇升高不明显，甘油三酯升高不严重，虽然两者都明显超过正常，但可以选择他汀类或贝特类。如果病人是冠心病或其他动脉动粥样硬化患者，则使用他汀类更好些。
临床上有少数严重的混合性高脂血症或家族性高胆固醇血症，单一用药难以治疗，可考虑联合用药。
