慢性盆腔疼痛可能由子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、盆腔粘连、间质性膀胱炎、盆底肌功能障碍等原因引起。
1、子宫内膜异位：子宫内膜组织异位生长刺激盆腔神经，疼痛呈周期性加重。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可缓解症状，腹腔镜手术可切除异位病灶。可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为痛经、性交痛等症状。
2、盆腔炎症：病原体感染导致输卵管卵巢脓肿形成，引发持续性下腹坠痛。抗生素治疗需覆盖淋球菌、衣原体，严重者需行脓肿引流术。可能与不洁性生活、宫腔操作等因素有关，常伴有发热、异常阴道分泌物。
3、盆腔粘连：术后或感染导致的纤维组织增生牵拉脏器。腹腔镜粘连松解术可改善症状，物理治疗如低频电刺激辅助缓解。可能与多次手术、盆腔结核等因素有关，多表现为体位改变时疼痛加剧。
4、膀胱病变：膀胱黏膜慢性炎症引发尿频尿急伴耻骨上区疼痛。膀胱灌注透明质酸钠保护黏膜，口服米拉贝隆调节膀胱功能。可能与自身免疫、神经敏化等因素有关，典型症状包括夜尿增多、排尿灼热感。
5、肌筋膜痛：盆底肌肉痉挛或触发点形成放射性疼痛。生物反馈训练配合局部热敷，必要时采用肉毒杆菌毒素注射。可能与分娩损伤、长期久坐等因素有关，常见肛门坠胀、排尿无力等表现。
日常可尝试温水坐浴缓解肌肉紧张，练习凯格尔运动增强盆底肌力。饮食注意补充维生素B族和镁元素，减少咖啡因及辛辣刺激摄入。建议每周进行3次低强度有氧运动如游泳、瑜伽，避免长时间骑自行车等压迫盆腔的活动。疼痛持续超过6个月或伴随异常出血需及时妇科检查，必要时联合疼痛科、泌尿科多学科诊疗。
