胎儿室间隔缺损可通过定期产检、出生后心功能评估、药物控制症状、手术修补缺损、长期随访管理等方式干预。该疾病可能由遗传因素、孕期感染、母体糖尿病、染色体异常、环境致畸物暴露等原因引起。
1、产前监测：孕期发现室间隔缺损需每4-6周进行胎儿心脏超声检查，重点观察缺损大小是否进展。建议同时筛查是否合并21三体综合征等染色体异常，羊水穿刺可辅助诊断。孕妇需避免接触辐射、酒精等致畸物。
2、出生评估：新生儿需在48小时内完成心脏彩超和血氧饱和度检测。小型缺损可能无症状，大型缺损会出现喂养困难、多汗、体重不增等心衰表现。动脉导管未闭可暂时缓解症状，需监测肺动脉压力。
3、药物干预：出现心功能不全时可使用地高辛增强心肌收缩力，呋塞米减轻心脏负荷，卡托普利降低肺动脉压力。合并肺部感染需及时用头孢曲松抗感染，避免加重心脏负担。
4、手术修补：直径＞5mm的缺损或伴有肺动脉高压者需在1岁内行室间隔缺损封堵术，体外循环下直视修补是经典术式。微创介入封堵适用于肌部缺损，但可能发生封堵器移位。
5、长期管理：术后需每年复查心脏超声直至成年，关注有无残余分流或传导阻滞。学龄期儿童应避免剧烈运动，接种流感疫苗预防感染。青春期女性患者妊娠前需进行心功能风险评估。
日常护理强调母乳喂养保证营养，按需补充铁剂预防贫血。保持环境温度适宜，避免呼吸道感染。康复期可进行散步、游泳等低强度运动，术后6个月内禁止潜水、蹦极等高压活动。定期监测身高体重曲线，评估生长发育状况。
