尿酸493μmol/L是否可以不吃药，不能一概而论，如果没有明显症状，可以不吃药；出现不适症状后，则需要吃药。
1.可以不吃药：在正常情况下，女性体内尿酸水平一般是不会超过360μmol/L的，男性不会超过420μmol/L，如果在平时做检查的时候，尿酸水平检查结果是493μmol/L，但是患者没有出现任何不适症状，一般是不需要使用药物治疗的，可以通过饮食调理、运动锻炼等方式进行治疗，能够帮助降低尿酸水平。
2.需要吃药：如果患者已经出现了关节疼痛的现象，局部痛风发作，患者需要尽快在医生指导下使用降低尿酸类的药物进行改善，比如非布司他片、苯溴马隆片、吲哚美辛片等，能帮助尿酸升高的情况得到改善。
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