皮肤黑色素瘤与黑痣的区别主要体现在形态特征、生长变化、病理性质等方面。黑色素瘤多表现为不对称、边缘不规则、颜色不均、直径大于6毫米、短期内快速变化；黑痣通常对称、边缘光滑、颜色均匀、大小稳定。
1、形态特征：黑色素瘤常呈现不对称形态，边缘呈锯齿状或模糊不清，颜色可为黑色、棕色、红色甚至白色混合；普通黑痣多为圆形或椭圆形，边缘清晰整齐，颜色均匀单一。黑色素瘤表面可能出现溃疡、渗液或结痂，黑痣表面通常光滑平整。
2、生长速度：黑色素瘤在数周至数月内可观察到明显增大或隆起，直径常超过6毫米；黑痣生长缓慢，多年保持稳定大小，成人后新发黑痣需警惕。黑色素瘤可能伴随瘙痒、疼痛等自觉症状，黑痣一般无自觉不适。
3、病理性质：黑色素瘤是来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，具有侵袭性和转移风险；黑痣属于良性色素性病变，由黑色素细胞在表皮与真皮交界处聚集形成。黑色素瘤需病理活检确诊，镜下可见细胞异型性和核分裂象。
4、发病机制：黑色素瘤与紫外线暴露、遗传因素如CDKN2A基因突变、免疫抑制等有关；黑痣多与先天因素或青春期激素变化相关。黑色素瘤常见于中老年人，黑痣可发生于任何年龄段。
5、处理方式：黑色素瘤需手术扩大切除，根据分期辅以靶向治疗、免疫治疗；黑痣若无恶变征象可观察，影响美观者可激光或手术切除。黑色素瘤术后需定期随访监测复发，黑痣切除后通常无需特殊处理。
日常需做好防晒措施，避免紫外线长期照射，每月自查皮肤病变变化。发现皮损出现大小、形状、颜色改变或出血等症状时，应及时就诊皮肤科。均衡饮食多摄入富含维生素C、E的蔬果，适度运动增强免疫力，避免搔抓刺激皮肤病变。
