慢性盆腔炎属于妇科疾病范畴,建议优先就诊妇科或妇产科。妇科医生通过问诊、妇科检查、超声等手段明确诊断,必要时联合感染科或疼痛科进行多学科诊疗。
1、妇科:作为首诊科室,妇科医生通过双合诊检查子宫附件压痛情况,结合阴道分泌物检测、盆腔超声评估炎症范围。急性期需静脉抗生素治疗,慢性期可采用盆腔理疗缓解粘连。
2、妇产科:部分医院将妇科与产科合并为妇产科,同样具备诊疗资质。对于备孕患者,医生会评估输卵管通畅度,推荐盐酸左氧氟沙星、甲硝唑等药物,避免使用四环素类影响胎儿。
3、感染科:出现持续高热、CRP显著升高时,需排除结核等特殊感染。感染科医生会进行T-SPOT检测,规范使用抗结核药物如异烟肼、利福平,疗程需6-9个月。
4、疼痛科:慢性盆腔疼痛超过3个月者,疼痛科采用神经阻滞疗法。通过超声引导下腹下神经丛阻滞,配合普瑞巴林缓解神经病理性疼痛,改善生活质量。
5、中医妇科:适合迁延期患者,通过辨证施治选用少腹逐瘀汤、金刚藤胶囊等中成药,配合艾灸关元穴促进血液循环,减少抗生素使用周期。
日常避免久坐压迫盆腔,每周3次凯格尔运动增强盆底肌力。饮食增加深海鱼、亚麻籽等抗炎食物摄入,经期禁用盆浴。若出现异常阴道出血或排尿困难,需24小时内急诊复查阴道超声排除脓肿形成。