近视度数通常不会自然降低，但可通过角膜塑形镜、激光手术、晶体植入术等方式干预。近视进展与遗传因素、用眼习惯、环境光照、调节功能异常、眼底病变等因素相关。
1、遗传因素：父母双方高度近视可能增加子女患病风险。建议定期进行视力筛查，避免长时间近距离用眼，每天保证2小时以上户外活动。高度近视患者需每年检查眼底，预防视网膜脱离等并发症。
2、用眼习惯：持续近距离用眼超过40分钟易导致睫状肌痉挛。采用20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒，保持30cm以上阅读距离。蓝光过滤眼镜可缓解数码视疲劳，但需配合合理用眼时长。
3、环境光照：昏暗环境迫使瞳孔扩大加剧像差。学习区域照度应维持在500lux以上，避免在移动交通工具上阅读。自然光暴露可促进多巴胺分泌，延缓眼轴增长，儿童每日需累计户外活动2小时。
4、调节功能异常：调节滞后可能加速近视发展。视觉训练如反转拍、聚散球可改善调节灵敏度，验配渐进多焦点镜片需严格遵循视光师指导。伴有外隐斜者需同步进行集合功能训练。
5、病理性近视：眼轴超过26mm可能伴随后巩膜葡萄肿。可能与COL2A1基因突变、后极部萎缩等因素有关，通常表现为视力矫正不理想、视物变形等症状。后巩膜加固术可延缓进展，抗VEGF药物用于治疗黄斑新生血管。
近视管理需建立屈光发育档案，每3-6个月复查眼轴长度。饮食补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，乒乓球、羽毛球等远近交替注视运动有助于放松睫状肌。出现突然视力下降、闪光感应立即就医排查视网膜病变。
