肾动脉狭窄可通过多普勒超声、CT血管造影、磁共振血管成像、肾动脉造影、放射性核素肾图等方式诊断。该病可能与动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等因素有关，通常表现为难治性高血压、肾功能进行性下降等症状。
1、多普勒超声：通过测量肾动脉血流速度评估狭窄程度，具有无创、经济的特点。收缩期峰值流速＞180cm/s提示狭窄＞60%，肾动脉与主动脉流速比值＞3.5具有诊断意义。检查前需空腹8小时避免肠气干扰。
2、CT血管造影：采用三维重建技术显示血管解剖结构，对钙化病变敏感度达90%以上。需静脉注射碘对比剂，肾功能不全者慎用。典型表现为血管截面积减少＞50%或局限性充盈缺损。
3、磁共振血管成像：利用血流信号生成血管图像，无需电离辐射。钆对比剂增强扫描可检测＞50%的狭窄，但禁用于肾小球滤过率＜30ml/min患者。时间飞跃法序列能清晰显示血管走行。
4、肾动脉造影：作为金标准可精确测量狭窄程度。经股动脉插管注入造影剂，能同时进行球囊扩张治疗。并发症包括穿刺部位血肿、造影剂肾病，发生率为1%-3%。
5、放射性核素肾图：通过锝-99m标记物评估分肾功能，卡托普利激发试验可提高检出率。患侧肾脏显影延迟、摄取减少提示血流灌注不足，适用于筛查双侧肾动脉病变。
日常需控制钠盐摄入每日＜5g，避免非甾体抗炎药损害肾功能。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，维持BMI＜25kg/m²。定期监测血压及血肌酐，血压目标值建议控制在＜130/80mmHg。突发视力模糊或血肌酐升高50%需立即就诊。
