确诊宫颈癌需通过HPV检测、TCT检查、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查等方式综合判断。
1、HPV检测：
高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌主要诱因。采用核酸扩增技术检测HPV16/18等亚型，阳性结果需结合细胞学检查进一步评估。该检测无创且敏感度高，适合作为初筛手段。
2、TCT检查：
薄层液基细胞学检查能发现宫颈脱落细胞异常。通过特殊染色观察细胞形态变化，对癌前病变检出率比传统巴氏涂片提高20%。检查前48小时需避免性生活及阴道灌洗。
3、阴道镜检查：
醋酸染色和碘试验下放大观察宫颈血管及上皮变化。可定位可疑病灶并指导活检，对宫颈转化区异常增生的诊断准确率达85%。检查可能引起轻微不适但无需麻醉。
4、宫颈活检：
组织病理学是确诊金标准。通过钳取或环形电切获取可疑组织，明确鳞状上皮内病变分级。多点活检可提高早期癌变检出率，术后可能有少量出血需压迫止血。
5、影像学检查：
MRI可评估肿瘤浸润深度及宫旁侵犯，PET-CT用于发现淋巴结转移。盆腔超声检查子宫附件情况，胸部CT排除肺转移。影像分期直接影响手术方案选择。
确诊过程中需保持外阴清洁，避免剧烈运动。术后恢复期增加蛋白质摄入促进创面愈合，适量补充含铁食物预防贫血。定期复查HPV及TCT，接种疫苗仍具有预防价值。出现异常阴道流血或排液应及时就诊，早期宫颈癌五年生存率可达90%以上。
