黄瘤病可能由高脂血症、胆汁淤积、糖尿病、遗传因素、药物副作用等原因引起。
1、高脂血症：
血液中胆固醇或甘油三酯水平异常升高时，脂质沉积在皮肤真皮层形成黄色瘤块。长期未控制的高脂血症患者更易出现眼睑、关节伸侧等部位的黄瘤。调整饮食结构减少饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维有助于改善血脂水平。
2、胆汁淤积：
肝胆疾病导致胆汁排泄障碍时，血液中胆汁酸浓度升高可刺激皮肤组织异常增生。原发性胆汁性肝硬化患者常见手掌、足底等部位出现扁平黄瘤。伴随皮肤瘙痒、尿色加深等症状需及时进行肝功能检查。
3、糖尿病因素：
胰岛素抵抗状态下脂肪代谢紊乱，促使脂蛋白在血管外沉积。糖尿病患者躯干、臀部出现的发疹性黄瘤多与血糖控制不佳相关。通过规律运动、口服二甲双胍等药物可改善代谢异常。
4、遗传性病因：
家族性高胆固醇血症患者因LDL受体基因突变，幼年时期即可出现肌腱黄瘤。这类患者跟腱、手指伸肌腱处可见结节状隆起，血清低密度脂蛋白水平常超过5mmol/L。需早期启动他汀类药物治疗预防心血管并发症。
5、药物影响：
长期使用糖皮质激素、雌激素制剂可能干扰脂质代谢过程。药物诱导的黄瘤多呈对称分布，停药后病灶可逐渐消退。服用环孢素等免疫抑制剂期间需定期监测血脂四项指标。
黄瘤病患者日常需限制动物内脏、油炸食品摄入，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动有助于改善脂质代谢，合并糖尿病者应定期检测糖化血红蛋白。皮肤局部黄瘤影响外观时，可考虑激光或冷冻治疗，但需同步处理原发疾病才能防止复发。出现多发性黄瘤或伴随胸闷等心血管症状时，建议尽早就诊内分泌科或心血管专科评估。
