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近日,上海浦东新区国家级流感监测点数据显示,近两周流感病毒阳性率显著上升,明显高于上月以及2018年同期水平,且高于近两年平均阳性率(15%)。于是,很多宝妈们开始给家里囤药,开始备上小儿豉翘清热颗粒等药来应对流感,但有细心的家长发现小儿豉翘清热颗粒说明书上也没写能治流感,而且有诸多个“尚不明确”,所以不知小儿豉翘清热颗粒到底怎么样?孩子吃是否安全呢?还有,应对流感,家里应该备什么药好呢?

磷酸奥司他韦颗粒

可威 磷酸奥司他韦颗粒 生产厂家:宜昌东阳光长江药业股份有限公司 功能主治:用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 用法用量:• 本品用温开水完全溶解后口服。 • 磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。 流感的治疗 在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。 成人和13岁以上青少年 推荐口服剂量是每次75毫克,每日2次,共5天。 儿童 对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。 体重 推荐剂量 ≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次 > 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次 > 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次 > 40 千克 75 毫克,每日 2 次 流感的预防 磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克,每日1次,至少7天。 同样应在密切接触后2天内开始用药。 磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克,每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。 特殊人群用量 老年患者用药 在治疗和预防流感时,老年患者无需调整用药剂量。 肾功能不全患者 流感治疗: • 肌酐清除率 > 60 mL/分钟:无需调整剂量。 • 肌酐清除率 30-60 mL/分钟:每次 30 mg,每日两次,共 5 天。 • 肌酐清除率 10-30 mL/分钟:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。 • 血液透析患者:若症状在透析间期加重,透析前给 30 mg 起始剂量,透析后每次给予 30 mg。 • 腹膜透析患者:透析前给 30 mg,之后每 5 天给药 30 mg。 • 肌酐清除率 60 mL/分钟:无需调整剂量。 • 肌酐清除率 30-60 mL/分钟:每次 30 mg,每日一次。 • 肌酐清除率 10-30 mL/分钟:每次 30 mg,隔日一次。 • 血液透析患者:透析前给 30 mg 起始剂量,之后每两次透析后给予 30 mg。 • 腹膜透析患者:透析前给 30 mg,之后每 7 天给药 30 mg。 • 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者:尚无剂量建议。 肝功能不全患者 用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时,剂量不需要调整。本品用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。 免疫功能低下患者 流感治疗:免疫低下患者的推荐治疗时间为 10 天。无需调整剂量。 流感预防:免疫功能低下病人用于预防季节性流感时,推荐使用 12 周。无需调整剂量。
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小儿豉翘清热颗粒说明书中“尚不明确”代表什么?

我们先来说说小儿豉翘清热颗粒说明书中的几项“尚不明确”,平常我们吃的西药,其不良反应、禁忌注意事项等处用了很大篇幅描述,而与西药不同是,小儿豉翘清热颗粒说明书的不良反应、禁忌和注意事项写着简单的四个字——尚不明确,这代表什么意思呢?“尚不明确”=“无任何不良反应”吗?并不是哦!原因有二:

其一,“尚不明确”,并不是指没有禁忌、不良反应、注意事项。是因为相关研究数据的缺乏,没有充足的临床试验来论证,不良反应未能发现等都是原因。

其二,“尚不明确”,也意味着一切皆有可能。比如:之前的中药双黄连注射剂的说明中,“用药禁忌”一栏只有四个字:“尚不明确”。在中国知网文献数据库在线检索篇名中含“双黄连注射剂”关键字后发现,搜索出88条结果都是关于其不良反应的报道和研究。其中有一篇对双黄连注射剂致27例患者死亡文献进行了分析,其中,22例患者死于过敏性休克。

所以,除了小儿豉翘清热颗粒,我们在其它中成药时一定要仔细看说明书,对于标有“尚不明确”的中成药,尤其是65岁以上老人、5岁以下儿童、孕妇、肥胖者、慢性病患者例如肝肾功能不全者服用,一定要在医生指导下服用。

中成药需中医师辨证使用,用错药风险大

中医的精髓在哪?当然是辨证论治,中医有同病不同治,异病同治的说法。对于小儿豉翘清热颗粒等这类中成药,是给孩子服用的,每个孩子的病情都不同,用药自然也就不同。

作为普通大众,我们就连小儿豉翘清热颗粒说明书中的药物成分“连翘,淡豆豉,薄荷,荆芥…”,还有功能主治的“疏风解表,清热导滞。小儿风热感冒挟滞证…”看得都是不明所以,对辨证用药、寒热温凉更是丝毫不懂。

而且就连有医学专业背景的西医,国家也出台了相关规定,要求西医必须经过西学中系统培训并考核合格后,才能开具中成药或饮片。

当西医师按西医理念开中药时,很有可能就会出现寒热、虚实不清导致药不对证的弊端。所以,不按中医理念辨证使用中成药,必然会带来不良后果。

那流感季,我们应该备什么药呢?

面对流感,国内外权威指南都一致推荐的抗病毒一线药物神经氨酸酶抑制剂(最常用的是可威磷酸奥司他韦),是世界公认的抗流感最有效的药物,对甲型和乙型流感都有效。

研究显示,奥司他韦(可威),在流感发病48小时以内吃,可以达到最佳效果,并且越早应用效果越好。据美国疾病控制预防中心以及美国儿科学会传染病委员会的建议,奥司他韦可用于治疗全年龄段的流感患儿及3月龄以上儿童的流感预防,也就是说,3个月以上的孩子都可以服用奥司他韦(可威)来预防和治疗流感。

因此,流感季,最好提前在家中备好可威磷酸奥司他韦颗粒(胶囊),而不是小儿豉翘清热颗粒等这类中成药。尤其是家有老人、孩子、孕妇等流感高危人群,更应提早防备流感的威胁。

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