怀孕早期药物流产需在医生严格指导下进行,常用方案为米非司酮联合米索前列醇。药物流产可能导致不完全流产、大出血等严重并发症,自行用药存在极高风险。
1、米非司酮:该药物通过拮抗孕激素受体阻断胚胎发育,需在用药后48小时配合前列腺素类药物使用。用药前后需超声确认妊娠位置及天数,排除宫外孕风险。
2、米索前列醇:作为前列腺素类似物可促进子宫收缩排出胚胎,使用后需留院观察4-6小时。可能出现剧烈腹痛、阴道大量出血等药物不良反应。
3、甲氨蝶呤:仅用于特殊情况如宫外孕的药物治疗,通过抑制细胞增殖终止妊娠。需配合血HCG监测直至降至正常范围,治疗期间禁止备孕。
4、清宫手术:药物流产失败或不全流产时需行负压吸引术,通过机械清除宫腔残留组织。术后需预防性使用抗生素避免宫腔感染。
5、宫腔镜手术:针对药流后长期出血病例,可在直视下清除残留妊娠组织。手术可同时检查子宫内膜状态,评估后续生育能力影响。
药物流产后需卧床休息3天,1个月内禁止盆浴及性生活。每日监测体温预防感染,出现发热或持续腹痛需急诊处理。饮食应补充铁质及蛋白质,推荐牛肉、菠菜、红枣等食材,避免生冷辛辣刺激。术后2周需复查超声确认流产效果,常规随访至首次月经恢复。