老年人前列腺增生症可通过直肠指检、血清PSA检测、尿流率检查、超声检查、尿动力学检查等方式诊断。
1、直肠指检：医生通过手指触诊直肠前壁评估前列腺大小、质地及有无结节。该方法简便经济，可初步判断增生程度，但对中叶增生敏感性较低。检查前需排空膀胱，采取膝胸卧位或侧卧位配合医生操作。
2、血清PSA检测：前列腺特异性抗原水平升高可能提示增生或恶性病变。检查需空腹采血，避免48小时内骑自行车、直肠指检或性生活。PSA值4-10ng/ml为灰区，需结合游离PSA比值判断。
3、尿流率检查：通过尿流计测量最大尿流率、平均尿流率及排尿时间。最大尿流率＜10ml/s提示明显梗阻，检查前需膀胱充盈至200-400ml。该无创检查可量化排尿功能，但受心理因素影响较大。
4、超声检查：经腹部或直肠超声可精确测量前列腺体积、计算残余尿量。前列腺体积＞30ml视为增生，残余尿＞50ml需警惕尿潴留。经直肠超声分辨率更高，检查前需清洁灌肠。
5、尿动力学检查：通过压力-流率测定判断膀胱出口梗阻程度。检查时将导管置入膀胱及直肠，同步监测排尿期压力变化。该检查为诊断梗阻的金标准，但属于有创操作。
日常饮食可增加西红柿、南瓜子等含锌食物，适度进行盆底肌训练。出现急性尿潴留需立即导尿，长期排尿困难者建议每半年复查超声与尿流率。夜间起频者睡前2小时限制饮水，避免服用含麻黄碱的感冒药。
