智齿的生长可能由遗传因素、颌骨发育、牙齿排列空间不足、阻生齿形成、局部炎症等原因引起。
1、遗传因素：智齿作为第三磨牙，其生长时间和形态受家族遗传影响较大。部分人群可能先天缺失智齿牙胚，这与常染色体显性遗传有关。保持口腔清洁可降低萌出期感染风险，定期口腔检查有助于监测生长状态。
2、颌骨发育：现代人颌骨体积较祖先缩小约10-15%，这与饮食精细化导致的用进废退有关。颌骨长度不足时，智齿可能倾斜生长或完全埋伏。咀嚼粗纤维食物可刺激颌骨发育，必要时需正畸评估。
3、空间不足：牙弓末端剩余空间小于18mm时，智齿易出现近中阻生。正畸研究表明，每缺少1mm空间，阻生风险增加23%。早期拔除第二磨牙远中乳牙滞留可为智齿萌出创造空间。
4、阻生形成：45度以上倾斜的阻生智齿可能压迫邻牙牙根，导致第二磨牙远中龋坏率提升3倍。锥形束CT可精准判断阻生类型，对于引发冠周炎反复发作的阻生齿需手术拔除。
5、局部炎症：萌出期龈瓣覆盖形成的盲袋，其厌氧菌检出率达92%，冠周炎发作时可见牙龈充血肿胀。使用氯己定含漱液配合头孢类抗生素可控制感染，急性期过后建议择期拔除。
智齿生长期间建议增加钙质和维生素D摄入，如每日300ml牛奶配合20分钟日光浴。避免单侧咀嚼习惯，选择苹果、芹菜等需充分咀嚼的食物刺激颌骨发育。出现持续疼痛、张口受限或面部肿胀时应及时就诊口腔外科，全景片检查可明确智齿位置与邻牙关系。妊娠期女性需避开孕早期和孕晚期处理智齿问题。
