牙龈发黑可通过牙菌斑清除、色素沉积处理、牙周疾病治疗、修复体调整、全身疾病干预等方式改善。该症状通常由吸烟、口腔卫生不良、牙周炎、金属修复体渗透、内分泌紊乱等原因引起。
1、菌斑控制：长期口腔清洁不足导致牙菌斑堆积，矿化后形成黑色牙结石。采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线及冲牙器清除邻面菌斑，每半年接受一次超声洗牙可有效改善。
2、外源性着色：咖啡、茶、烟草中的色素附着牙面形成黑渍。戒烟限饮深色饮品，使用含过氧化氢的美白牙膏，专业诊室可进行喷砂抛光或冷光美白处理。
3、牙周炎症：慢性牙周炎导致牙龈乳头坏死呈现灰黑色。需进行龈下刮治清除感染物，局部应用盐酸米诺环素软膏，严重者需牙龈翻瓣手术消除牙周袋。
4、修复体影响：金属烤瓷冠边缘金属离子渗透至牙龈。拆除不良修复体更换全瓷冠，已渗透者可采用牙龈切除术修整边缘，配合激光漂白改善色泽。
5、系统性疾病：艾迪生病、血色素沉着症等引发牙龈色素沉着。需检测皮质醇、血清铁等指标，原发病控制后色素可逐渐消退，必要时行牙龈成形术恢复美观。
日常护理应增加维生素C摄入促进牙龈修复，食用苹果、胡萝卜等粗纤维食物辅助清洁牙面，避免进食过热刺激食物。坚持使用软毛牙刷和含氟牙膏，刷牙后以指腹按摩牙龈3分钟改善血液循环。出现牙龈自发性出血或溃疡需及时就诊，长期不愈的黑斑需活检排除黑色素瘤。
