女性性欲减退可通过氟班色林、睾酮贴片、布美诺芬等药物治疗,通常由激素失衡、心理因素、药物副作用、慢性疾病、关系问题等原因引起。
1、激素治疗:激素水平异常是常见诱因,绝经后女性可能因雌激素下降出现阴道干涩。局部使用雌激素乳膏可改善黏膜状态,睾酮贴片适用于肾上腺功能减退患者,需监测血脂变化。多囊卵巢综合征患者需先纠正胰岛素抵抗。
2、精神类药物:氟班色林作为5-HT1A受体激动剂,能调节大脑奖赏系统,适用于心理因素导致的获得性性欲缺失。曲唑酮通过拮抗α2肾上腺素受体改善性唤起,但可能引起嗜睡。使用前需排除双相情感障碍病史。
3、血管活性药物:西地那非通过抑制PDE5提升生殖器血流灌注,对伴血流障碍的性唤起障碍有效。布美诺芬作为多巴胺受体激动剂,可增强性敏感度,但高血压患者需慎用。建议联合盆底肌训练增强效果。
4、抗抑郁调整:SSRI类药物如帕罗西汀可能抑制性功能,可更换为安非他酮等去甲肾上腺素调节剂。米氮平对伴失眠患者更具优势,需注意体重增加风险。换药过渡期需密切监测情绪波动。
5、植物制剂:黑升麻提取物对围绝经期潮热伴性欲低下有效。银杏叶制剂可改善微循环,建议搭配瑜伽呼吸训练。达米阿那等草药需注意与抗凝药物的相互作用,使用不超过三个月。
日常可增加富含锌的海产品及维生素E摄入,规律进行凯格尔运动提升盆底肌张力。伴侣参与的正念训练能改善亲密关系质量,每周保证150分钟中等强度有氧运动。持续性功能障碍超过六个月需排查糖尿病、甲状腺异常等基础疾病,妇科超声评估盆腔血流状况。