肛周炎可通过肛门指检、肛门镜检查、血常规、分泌物培养、影像学检查等方式确诊。该疾病可能与细菌感染、局部卫生不良、痔疮反复摩擦、免疫力低下、肛窦炎继发感染等因素有关。
1、肛门指检：医生戴手套涂抹润滑剂后插入肛门触诊，判断有无脓肿、硬结或压痛。该方法能初步评估直肠下端及肛管病变，操作简便无创，但对高位脓肿检出率有限。
2、肛门镜检查：使用锥形肛镜扩张肛门观察黏膜状态，可见肛窦充血、脓性分泌物或溃疡面。检查前需排空粪便，镜检能直观发现肛隐窝炎等原发病灶，配合活检钳可取样送检。
3、血常规检查：通过静脉采血分析白细胞及中性粒细胞水平，细菌感染时数值明显升高。该检查可鉴别感染类型，数值持续升高需警惕脓肿形成或全身感染风险。
4、分泌物培养：用无菌棉签采集肛周脓液进行细菌培养，明确金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌种类。药敏试验能指导抗生素选择，对反复发作或耐药菌感染尤为重要。
5、影像学检查：超声可显示脓肿范围及瘘管走向，MRI能清晰分辨深部组织感染灶。适用于常规检查无法确诊的复杂病例，术前评估需结合三维重建技术。
日常需保持肛周清洁干燥，如厕后使用温水冲洗，避免用力擦拭。饮食增加燕麦、火龙果等膳食纤维摄入，减少辣椒、酒精刺激。急性期每日进行10分钟温水坐浴，选择宽松棉质内裤减少摩擦。出现持续发热、剧烈疼痛或排便困难时需及时就医。
