真菌感染手足癣可通过保持局部干燥、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、紫外线照射治疗、手术清创等方式治疗。该病通常由皮肤屏障受损、长期潮湿环境、免疫力低下、红色毛癣菌感染、须癣毛癣菌感染等原因引起。
1、干燥护理:手足多汗或长期穿不透气鞋袜易滋生真菌,每日用温水清洗后需彻底擦干趾缝,选择纯棉吸汗袜,避免共用拖鞋毛巾。局部可撒布达克宁散剂辅助吸湿。
2、外用药物治疗:适用于轻中度感染,酮康唑乳膏可抑制麦角固醇合成,联苯苄唑喷雾能破坏真菌细胞膜,特比萘芬凝胶对须癣毛癣菌杀灭效果显著。需连续使用4周以上。
3、口服药物治疗:伊曲康唑通过干扰细胞色素P450酶系统杀菌,氟康唑对念珠菌属效果突出,特比萘芬片适用于顽固性趾甲癣。肝功能异常者需监测转氨酶。
4、物理治疗:308nm准分子激光可穿透角质层直接灭活真菌,窄谱UVB照射能抑制孢子活性。每周2次治疗需配合药物使用,孕妇禁用光疗。
5、手术干预:严重角化过度型足癣需机械磨削增厚角质,合并细菌感染时行脓肿切开引流。术后需持续抗真菌治疗防止复发。
日常需穿透气网面运动鞋,运动后及时更换袜子避免潮湿。饮食增加富含锌的海产品和维生素B族的粗粮,限制高糖食物摄入。游泳或健身房淋浴时穿着防滑拖鞋,定期用含氯消毒剂浸泡鞋袜。症状持续2周无改善或出现化脓需皮肤科就诊。