下肢缺血可通过调整生活方式、药物治疗、血管介入治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。下肢缺血通常由动脉粥样硬化、血栓形成、血管炎、糖尿病血管病变、外伤等因素引起。
1、生活方式：戒烟限酒有助于改善血管内皮功能，减少血管痉挛风险。控制血压血糖血脂在目标范围内，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，避免长时间保持同一姿势。冬季注意下肢保暖，穿着宽松衣物避免压迫血管。
2、药物治疗：抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓形成。扩血管药物如西洛他唑、前列腺素E1能改善微循环。降脂药物如阿托伐他汀可稳定动脉斑块。下肢缺血可能与高脂血症、高血压等因素有关，通常表现为间歇性跛行、静息痛等症状。
3、血管介入：经皮血管成形术通过球囊扩张狭窄血管段，必要时植入金属支架维持管腔通畅。导管溶栓治疗适用于急性血栓栓塞，通过局部注射尿激酶溶解血栓。这两种微创手术创伤小恢复快，术后需长期服用抗凝药物。
4、血运重建：动脉旁路移植术采用人工血管或自体大隐静脉搭建血流通道。动脉内膜剥脱术直接清除血管壁斑块组织。严重缺血伴组织坏疽时可能需截肢手术，术后需配合假肢康复训练。
5、康复管理：使用间歇性充气加压装置促进静脉回流，激光治疗改善局部血液循环。逐步增加步行距离训练侧支循环，从每日500米递增至2000米。监测足部皮肤温度颜色变化，定期进行踝肱指数检测评估疗效。
日常饮食推荐深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，限制动物内脏等高胆固醇食品。太极拳、游泳等低冲击运动能增强下肢肌力，睡眠时抬高患肢15-20厘米。每3-6个月复查血管超声，出现突发剧痛或皮肤发黑需立即就医。保持足部清洁干燥，修剪趾甲避免损伤，选择透气性好的棉袜和减震鞋具。
