大肠癌的好发位置主要集中在直肠、乙状结肠、升结肠、降结肠和横结肠五个区域。
1、直肠：直肠是大肠癌最高发的部位，约占大肠癌病例的50%。直肠癌可能与长期高脂低纤维饮食、慢性炎症性肠病等因素有关，通常表现为便血、里急后重、排便习惯改变等症状。早期可通过肠镜检查确诊，治疗方式包括直肠前切除术、腹会阴联合切除术等手术方案。
2、乙状结肠：乙状结肠癌占大肠癌的20-25%，这个部位粪便停留时间较长，致癌物质接触时间增加。乙状结肠癌可能与遗传因素、肠息肉恶变相关，常见症状为腹痛、肠梗阻。治疗方案包括乙状结肠切除术，配合奥沙利铂、卡培他滨等化疗药物。
3、升结肠：升结肠癌约占大肠癌的15%，这个部位管腔较宽，早期症状不明显。升结肠癌可能与胆酸代谢异常、克罗恩病有关，晚期可能出现贫血、腹部包块。右半结肠切除术是主要治疗手段，可联合伊立替康进行辅助化疗。
4、降结肠：降结肠癌发生率约10%，这个区域粪便逐渐成形，运动较缓慢。发病危险因素包括年龄增长、长期便秘，临床表现以腹胀、便血为主。治疗需行左半结肠切除术，术后可选用雷替曲塞等靶向药物。
5、横结肠：横结肠癌相对少见，约占5-8%，这个部位活动度较大。横结肠癌可能与免疫缺陷、放射线暴露相关，症状多表现为消化不良、体重下降。手术方式选择横结肠切除术，必要时联合贝伐珠单抗治疗。
预防大肠癌需保持膳食纤维摄入，建议每日食用全谷物300克、蔬菜500克。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次。40岁以上人群应每5年进行一次肠镜检查，有家族史者需提前筛查。出现持续便血、排便异常应及时就医，早期诊断和治疗可显著提高生存率。
