褥疮可通过局部清创、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式改善。褥疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、血液循环障碍、感染等原因引起。
1、局部清创：生理盐水冲洗创面后，使用过氧化氢溶液消毒，清除坏死组织。清创后涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，配合泡沫敷料吸收渗液。操作时动作轻柔避免二次损伤。
2、外用药物：碘伏溶液消毒后交替使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏预防感染。深部溃疡可填充藻酸盐敷料，外层覆盖水胶体敷料保持湿润环境。每日换药时观察创面肉芽生长情况。
3、口服药物：存在全身感染时需口服头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。营养不良患者补充蛋白粉和维生素C片剂，贫血者联合硫酸亚铁改善供氧。需监测肝肾功能变化。
4、物理治疗：紫外线照射可杀菌并刺激组织再生，红外线灯促进局部血液循环。气垫床每2小时自动交替减压，电动翻身床辅助改变体位。治疗期间持续评估皮肤受压发红情况。
5、手术治疗：Ⅲ期以上褥疮需行清创缝合术或皮瓣移植术，术后留置引流管3-5天。合并骨髓炎者可能需病灶清除术，术后静脉输注万古霉素控制感染。术前需纠正低蛋白血症。
护理期间每日记录创面大小和深度变化，使用pH5.5弱酸性沐浴露清洁皮肤。饮食给予高蛋白流质如牛奶蒸蛋，每餐搭配猕猴桃补充维生素。每30分钟协助翻身一次，骨突处垫记忆棉减压圈。夜间使用防褥疮气垫床保持间歇性压力变化，晨起检查骶尾部皮肤情况。
