龟头炎可通过日常清洁、抗感染治疗、局部护理、病因消除、生活方式调整等方式改善。龟头炎通常由感染因素、非感染性刺激、过敏反应、包皮过长、免疫力下降等原因引起。
1、感染因素:细菌或真菌感染是龟头炎常见病因,可能与白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等病原体有关,通常表现为红肿、瘙痒、白色分泌物等症状。治疗需根据病原体选择克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏或氟康唑等药物,合并尿道感染时需口服抗生素。
2、非感染刺激:物理化学刺激如过度清洁、洗涤剂残留可能破坏黏膜屏障。建议使用温水清洗,避免肥皂直接接触,穿着纯棉内裤减少摩擦,急性期可短期外用氢化可的松软膏缓解炎症。
3、过敏反应:接触安全套、避孕套润滑剂等致敏物质可能引发过敏性龟头炎。立即停用可疑致敏物,局部冷敷缓解肿胀,严重时口服氯雷他定等抗组胺药,必要时进行斑贴试验明确过敏原。
4、包皮过长:包皮垢积聚易诱发反复感染,可能伴随排尿困难、包皮粘连等症状。儿童期建议每日翻洗包皮,成人反复发作需考虑包皮环切术或包皮成形术,术后配合高锰酸钾溶液坐浴。
5、全身因素:糖尿病血糖控制不佳、长期使用免疫抑制剂可能增加感染风险。需监测空腹血糖,控制糖化血红蛋白<7%,补充维生素B族改善黏膜修复,避免滥用广谱抗生素。
保持每日温水清洗生殖器,避免使用碱性洗剂;选择透气棉质内裤并每日更换;饮食减少辛辣刺激食物摄入,增加酸奶等含益生菌食品;急性期暂停性生活,伴侣需同步检查治疗。症状持续超过1周或出现溃疡、脓液需泌尿外科就诊,排除特异性感染如梅毒硬下疳等性传播疾病。