肝衰竭患者的生存期差异较大，主要取决于病因、疾病严重程度、治疗时机及个体差异。急性肝衰竭未经治疗生存期可能仅数周，慢性肝衰竭经规范管理可存活5年以上。生存期延长需综合病因控制、并发症管理、人工肝支持及肝移植等干预手段。
1、病因差异：病毒性肝炎导致的肝衰竭通过抗病毒治疗恩替卡韦、替诺福韦、干扰素可延缓进展，酒精性肝病需严格戒酒，生存期差异可达2-10年。药物性肝损伤及时停用肝毒性药物如对乙酰氨基酚、抗结核药、化疗药后部分可逆转。
2、分级干预：Child-Pugh分级A级患者5年生存率超80%，C级不足20%。早期通过乳果糖调节肠道菌群、补充支链氨基酸可改善肝性脑病，晚期需人工肝血浆置换维持生命。
3、并发症防控：自发性腹膜炎使用头孢曲松、喹诺酮类抗生素可降低死亡率，食管静脉曲张采用普萘洛尔药物降压或内镜下套扎止血，有效处理可使中位生存期延长3-5年。
4、替代治疗：分子吸附再循环系统MARS可短期替代肝功能，适用于等待肝移植的过渡期患者。生物型人工肝装置能暂时缓解肝昏迷症状，为肝细胞再生争取时间。
5、肝移植预后：符合米兰标准的肝癌合并肝衰竭患者移植后5年生存率达70%，酒精性肝病移植后5年戒酒率影响长期存活。术后需终身服用他克莫司、霉酚酸酯等抗排斥药物。
肝衰竭患者需严格低蛋白饮食每日<40g，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。适度有氧运动如步行、太极拳可改善肌肉萎缩，但需避免跌倒引发消化道出血。每日监测腹围、体重变化，限制钠盐摄入在2g/日以内。心理支持对改善治疗依从性具有显著作用，认知行为疗法可缓解焦虑抑郁情绪。
