美尼尔氏症可通过倍他司汀、利尿剂、糖皮质激素等药物缓解症状。该病可能与内淋巴积水、自主神经功能紊乱等因素有关,通常表现为眩晕、耳鸣、听力下降等症状。
1、倍他司汀:作为组胺H3受体拮抗剂,能改善内耳微循环,减轻膜迷路积水。可缓解旋转性眩晕发作频率,对伴随的恶心呕吐有抑制作用。用药期间需监测肝功能,避免与抗组胺药联用。
2、利尿剂:氢氯噻嗪或呋塞米通过促进水钠排泄,降低内淋巴压力。适用于发作期水肿明显者,长期使用需注意电解质紊乱风险,建议联合补钾饮食如香蕉、橙汁。
3、糖皮质激素:泼尼松口服或地塞米松鼓室注射可抑制免疫反应,减轻内耳炎症。急性期短期使用能快速控制眩晕,疗程不超过2周,糖尿病患者需加强血糖监测。
4、前庭抑制剂:异丙嗪或地芬尼多通过阻断前庭神经传导,缓解急性眩晕发作。适用于频繁呕吐患者,但可能加重嗜睡副作用,驾驶或高空作业前禁用。
5、营养神经药物:甲钴胺联合银杏叶提取物可促进内耳神经修复,改善耳鸣及耳闷胀感。需持续用药3个月以上,配合高压氧治疗可增强疗效。
日常需限制钠盐摄入每日不超过3克,避免咖啡因及酒精刺激。发作期保持侧卧防误吸,康复期进行Brandt-Daroff前庭康复训练。眩晕持续超过24小时或出现意识障碍需急诊排除脑血管意外。