复发性流产可通过孕前检查、内分泌调节、免疫治疗、生活方式调整、心理干预等方式预防。复发性流产通常由染色体异常、内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素、感染等因素引起。
1、孕前检查：夫妻双方需进行染色体核型分析排除遗传异常，女性通过超声检查子宫形态，宫腔镜评估是否存在纵隔子宫或粘连。甲状腺功能、血糖、性激素六项等检测可发现潜在内分泌问题。TORCH筛查排除弓形虫、风疹病毒等感染因素。
2、内分泌调节：多囊卵巢综合征患者需通过二甲双胍改善胰岛素抵抗，黄体功能不足者补充黄体酮维持妊娠。控制空腹血糖低于5.1mmol/L，促甲状腺激素维持在2.5mIU/L以下。肥胖者需将BMI降至24以下再受孕。
3、免疫治疗：抗磷脂抗体综合征需联合阿司匹林和低分子肝素，同种免疫异常可采用淋巴细胞免疫治疗或静脉丙种球蛋白。封闭抗体缺乏者妊娠后需监测NK细胞活性及Th1/Th2细胞因子平衡。
4、生活方式调整：戒烟戒酒避免咖啡因过量，每日叶酸补充0.4-0.8mg持续至孕12周。保持每周150分钟中等强度运动，避免接触有机溶剂、重金属等生殖毒性物质。保证每晚7-8小时睡眠调节褪黑素分泌。
5、心理干预：认知行为疗法缓解焦虑抑郁情绪，正念训练降低应激激素水平。建立支持小组分享经验，必要时短期使用SSRI类抗抑郁药。音乐疗法和渐进式肌肉放松可降低交感神经兴奋性。
备孕期间保持地中海饮食模式，增加深海鱼、坚果、深色蔬菜摄入，限制精制碳水化合物。每周进行瑜伽、游泳等低冲击运动，维持规律作息监测基础体温变化。妊娠确诊后立即进行孕激素支持，定期监测绒毛膜促性腺激素翻倍情况。
