食管狭窄吞咽困难可通过饮食调整、药物治疗、内镜扩张、支架植入、手术治疗等方式改善。该症状可能与食管炎、食管肿瘤、术后瘢痕、化学灼伤、先天畸形等因素有关。
1、饮食调整：选择流质或半流质食物如米糊、蛋羹、果蔬泥，避免干硬粗糙食物。少量多餐，进食时保持坐立姿势，餐后30分钟内避免平卧。食物温度控制在40℃以下，过热可能刺激狭窄部位。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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2、药物治疗：质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可缓解反流性食管炎引起的炎症。糖皮质激素局部注射减轻瘢痕性狭窄，黏膜保护剂如硫糖铝促进创面修复。需在医生指导下规范用药。
3、内镜扩张：适用于良性狭窄病例，通过球囊导管或探条逐步扩张食管腔。操作前需禁食6小时，术后24小时内进食冷流质。可能出现胸骨后疼痛、出血等并发症，需密切观察。
4、支架植入：金属自膨式支架适用于恶性肿瘤压迫或瘘管形成。支架直径需根据狭窄段长度选择，植入后需定期复查防止移位。可能出现支架堵塞、再狭窄等情况。
5、手术治疗：食管切除术适用于肿瘤或严重瘢痕病例，可选择开胸或腔镜方式。结肠代食管术用于长段狭窄重建，术后需鼻饲营养支持4-6周。存在吻合口瘘、肺部感染等手术风险。
吞咽困难患者应保证每日1500-2000ml水分摄入，优先选择高蛋白高热量食物如乳清蛋白粉、橄榄油。餐后适度散步促进胃排空，睡眠时抬高床头15-20cm。定期进行吞咽功能训练，如空咽练习、舌肌抗阻运动。出现体重持续下降或呛咳需及时复诊，长期狭窄可能引发营养不良或吸入性肺炎。
