特应性皮炎与湿疹存在交叉但不等同，特应性皮炎属于慢性复发性炎症性皮肤病，湿疹是更广泛的皮肤炎症总称。特应性皮炎具有遗传倾向和特定诊断标准，湿疹则涵盖多种非特异性皮炎表现。
1、定义差异：特应性皮炎是一种与遗传过敏体质相关的慢性皮肤病，诊断需符合瘙痒、典型皮损形态和分布、个人或家族过敏史等标准。湿疹泛指多种原因导致的表皮炎症反应，包括接触性皮炎、脂溢性皮炎等亚型，缺乏特异性诊断指标。
2、发病机制：特应性皮炎存在皮肤屏障基因突变和免疫异常，如FLG基因缺陷导致丝聚蛋白减少，Th2型免疫反应过度激活。湿疹的发病机制更复杂多样，可能由外界刺激、微生物感染或系统性疾病继发引起。
3、临床表现：特应性皮炎呈现年龄阶段性特征，婴儿期以面部渗出性红斑为主，儿童期出现肘窝腘窝苔藓样变，成人期表现为全身干燥性皮损。湿疹的皮损形态单一，多局限于接触部位，常见红斑、丘疹、水疱等急性炎症表现。
4、伴随症状：特应性皮炎患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病，血清IgE水平显著升高。湿疹患者通常无系统过敏表现，实验室检查缺乏特异性指标。
5、治疗侧重：特应性皮炎需长期维持治疗，强调皮肤屏障修复和免疫调节，使用润肤剂、钙调磷酸酶抑制剂、生物制剂等。湿疹治疗更侧重去除诱因和短期对症处理，采用糖皮质激素、抗组胺药等控制急性症状。
特应性皮炎患者需建立长期皮肤护理方案，每日使用含神经酰胺的润肤剂，避免羊毛等刺激性衣物。饮食上注意记录食物日记，常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、坚果等。适度游泳等低刺激运动有助于改善体质，但需及时冲洗氯残留。环境控制保持湿度50%-60%，定期除螨减少过敏原暴露。急性发作期可采用湿包裹疗法，夜间戴棉质手套防止搔抓。
