长春胺缓释胶囊的注意事项包括用药禁忌、不良反应监测、特殊人群用药、药物相互作用及储存条件等方面。
1、禁忌人群:严重心动过缓、房室传导阻滞患者禁用;对长春胺或辅料过敏者禁用。妊娠期妇女缺乏安全性数据,哺乳期用药需暂停母乳喂养。肝功能不全者需调整剂量,肾功能中度以上损害者慎用。
2、不良反应:常见头痛、眩晕、胃肠道不适;偶见心悸、低血压、皮疹。服药期间避免驾驶或操作机械,出现持续性头痛或体位性低血压应立即就医。缓释制剂需整粒吞服,不可嚼碎或掰开。
3、特殊人群:老年人应从低剂量起始;儿童用药安全性未确立。糖尿病患者需监测血糖,与降糖药联用可能增强 hypoglycemia 风险。长期用药者每3个月评估肝肾功能。
4、药物相互作用:禁止与MAO抑制剂联用;慎与降压药、抗心律失常药合用。CYP3A4抑制剂如克拉霉素可能升高血药浓度,诱导剂如利福平会降低疗效。含铝镁的抗酸剂需间隔2小时服用。
5、储存要求:避光密封保存于25℃以下,开封后干燥剂需保留。过期或变色胶囊不得服用。漏服时若接近下次用药时间无需补服,避免双倍剂量。缓释特性决定其血药浓度较平稳,擅自调整剂量可能影响疗效。
用药期间建议低脂饮食,避免葡萄柚汁影响代谢。适度进行平衡训练可改善眩晕症状,但需防止跌倒。定期监测血压和心率,出现视觉异常或肢体麻木需立即停药就诊。