半夜小腿抽筋可能由缺钙、肌肉疲劳、寒冷刺激、血液循环不良、腰椎病变等原因引起，可通过补钙、热敷按摩、改善睡姿、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、缺钙：钙离子参与肌肉收缩与松弛的调节，血清钙浓度降低会导致神经肌肉兴奋性增高。日常可增加牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙的食物摄入，必要时在医生指导下补充碳酸钙、乳酸钙或葡萄糖酸钙制剂。
2、肌肉疲劳：白天长时间站立或剧烈运动可能导致腓肠肌过度劳累。睡前可用40℃温水浸泡双脚15分钟，配合从脚踝向膝盖方向按摩小腿后侧肌肉群，促进乳酸代谢。建议运动后做弓步拉伸、踮脚尖等放松动作。
3、寒冷刺激：低温环境会使腿部血管收缩，肌肉供血不足诱发痉挛。冬季睡眠时可穿着棉质护腿，保持室温在18-22℃。突然受冷时立即用手掌根部快速摩擦抽筋部位，同时缓慢背屈脚掌对抗痉挛。
4、血液循环不良：久坐不动或静脉曲张患者易出现下肢静脉回流障碍。每隔1小时应活动踝关节做跖屈背伸运动，睡眠时垫高下肢10-15厘米。伴随下肢水肿、皮肤色素沉着时需排查深静脉血栓，可能需服用利伐沙班、达比加群等抗凝药物。
5、腰椎病变：腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根，表现为夜间反复发作的痉挛性疼痛。磁共振检查可明确诊断，急性期需卧床休息配合甲钴胺、维生素B1等神经营养药物，严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术或椎管减压术。
日常应注意避免高盐饮食导致钙流失，每周进行3次游泳或骑自行车等非负重运动。选择软硬适中的床垫，侧卧时在两膝间夹枕头保持脊柱中立位。若每月发作超过3次或伴随肌力下降，需进行肌电图和电解质检查排除神经系统疾病。
