脂溢性角化病与扁平疣在病因、临床表现、好发人群、治疗方式和预后方面存在显著差异。
1、病因不同：脂溢性角化病主要与皮肤老化、日光暴露有关，属于良性表皮增生；扁平疣由人乳头瘤病毒HPV感染引起，具有传染性。前者无需抗病毒治疗，后者需采用冷冻、激光等物理方式清除病毒。
2、皮损特征：脂溢性角化病表现为褐色油腻性斑块，表面呈疣状或天鹅绒样；扁平疣为肤色扁平丘疹，直径1-5毫米，表面光滑。前者常见于面部和躯干，后者好发于手背和面部。
3、发病年龄：脂溢性角化病多见于50岁以上人群，随年龄增长而增多；扁平疣好发于青少年，免疫低下者易复发。前者属于生理性皮肤改变，后者需警惕免疫系统异常。
4、治疗方法：脂溢性角化病可通过液氮冷冻、电灼或刮除术去除；扁平疣需采用咪喹莫特乳膏、水杨酸制剂等药物配合光动力治疗。顽固性皮损均可选择二氧化碳激光处理。
5、疾病转归：脂溢性角化病去除后极少复发，但可能新生其他皮损；扁平疣存在自体接种风险，治愈后需观察6个月。两者均需避免搔抓，防止继发感染。
日常护理需注意防晒以延缓皮肤老化，补充维生素E等抗氧化剂可改善皮肤状态。扁平疣患者应避免与他人共用毛巾，增强免疫力有助于预防复发。皮损突然增大、出血或伴有瘙痒时应及时就诊，排除恶性病变可能。
