老年性耳聋可能由年龄相关听觉器官退化、长期噪音暴露、遗传因素、耳蜗毛细胞损伤、血管病变等原因引起。
1、器官退化：内耳毛细胞及听神经随年龄增长自然凋亡，导致高频听力率先丧失。日常可通过减少背景噪音、使用助听器补偿听力损失。
2、噪音损伤：长期接触机械噪音或高分贝环境会加速耳蜗损伤。建议佩戴降噪耳塞、避免长时间处于85分贝以上环境，职业暴露者需定期进行听力筛查。
3、遗传易感：部分人群携带耳聋相关基因突变，如GJB2基因变异可导致毛细胞功能异常。基因检测有助于早期识别高风险个体，此类患者需严格控制血压血糖水平。
4、微循环障碍：耳蜗血管纹萎缩或动脉硬化会减少内耳供血。可能与高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为耳鸣、眩晕等症状。控制基础疾病可延缓进展，必要时使用银杏叶提取物、甲钴胺等改善微循环药物。
5、代谢异常：耳蜗内钾钠离子平衡失调影响声电信号转换。与氧化应激、线粒体功能障碍相关，常伴随高频听力骤降。需补充维生素B族、辅酶Q10等营养素，严重者考虑人工耳蜗植入术。
老年群体应保持低盐低脂饮食，适量摄入深海鱼类与坚果类食物以补充ω-3脂肪酸。每周进行太极拳、散步等温和运动促进血液循环，定期进行纯音测听检查。避免使用耳毒性药物如庆大霉素，听力下降明显时需及时到耳鼻喉科进行声阻抗测试与耳声发射检查。
