慢性肾功能不全患者需谨慎选择海鲜，高蛋白、高磷的海鲜可能加重肾脏负担，但部分低磷品种可适量食用。
1、蛋白摄入控制：海鲜富含优质蛋白，但过量摄入会增加肾脏代谢压力。建议每日蛋白总量控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鲈鱼、鳕鱼等低脂白肉鱼类，避免鱿鱼、干贝等高蛋白品种。每周食用不超过2次，每次约50g。
2、磷含量筛选：肾功能不全易引发高磷血症。避免食用虾皮、牡蛎等每100g含磷量超过200mg的海产品，可选择海参、海蜇等低磷种类。烹饪前焯水可减少15%-20%的磷含量。
3、嘌呤风险规避：部分海鲜嘌呤含量较高，可能诱发痛风。严格限制沙丁鱼、凤尾鱼等中高嘌呤品种，急性期应完全禁食。相对安全的低嘌呤选择包括海藻、海带等植物性海产品。
4、重金属防范：大型深海鱼类易蓄积汞等重金属。避免金枪鱼、剑鱼等食物链顶端物种，选择养殖虹鳟鱼、小黄鱼等重金属风险较低的品种。食用前去除内脏和脂肪层。
5、营养监测调整：定期检测血肌酐、尿素氮及血磷指标。出现水肿或尿量减少时需暂停海鲜摄入，服用碳酸钙等磷结合剂的患者，海鲜食用时间需与服药间隔2小时以上。
慢性肾功能不全患者的饮食需个体化设计，建议在营养师指导下制定海鲜摄入计划。搭配低蛋白主食如麦淀粉、藕粉可减轻肾脏负担，适度进行太极拳等低强度运动促进代谢。烹饪方式以清蒸、白灼为主，避免腌制或油炸处理。监测血压和尿蛋白变化，及时调整膳食结构。
