铜绿假单胞菌是一种广泛存在于自然环境的革兰阴性杆菌，具有较强环境适应性和多重耐药性，常导致医院获得性感染。
1、病原特性：铜绿假单胞菌具有鞭毛和菌毛结构，能分泌藻酸盐形成生物膜。其氧化酶阳性特征可用于实验室鉴别，产生的绿脓菌素使培养基呈现蓝绿色。该菌对多种消毒剂具有天然抗性，在潮湿环境中可长期存活。
2、感染途径：主要通过破损皮肤黏膜、呼吸道吸入或医疗器械接触传播。烧伤患者伤口感染率可达30%，机械通气患者易发生呼吸机相关性肺炎。中心静脉导管留置是血流感染的主要危险因素。
3、易感人群：免疫功能低下者风险显著增高，包括粒细胞缺乏患者、实体器官移植受者、HIV感染者。囊性纤维化患者呼吸道定植率超过80%，慢性阻塞性肺疾病患者急性加重常与该菌感染相关。
4、临床表现：根据感染部位呈现不同症状，肺炎患者出现高热、脓痰；血流感染可致感染性休克；角膜炎表现为眼痛畏光。伤口感染特征为蓝绿色脓液和坏死组织，尿路感染常见于留置导尿管患者。
5、治疗难点：对β-内酰胺类抗生素天然耐药，常需联合用药。敏感药物包括哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星。生物膜形成会降低抗生素疗效，必要时需清创处理感染灶。
预防措施包括严格手卫生、规范消毒医疗器械、合理使用侵入性装置。囊性纤维化患者需定期进行呼吸道分泌物监测，医院应加强环境微生物学检测。对于高危人群，可考虑使用铜绿假单胞菌疫苗进行主动免疫。
